人工瓣膜到底如何选择?生物瓣还是机械瓣求答案
来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/04/28 05:56:02
人工瓣膜到底如何选择?生物瓣还是机械瓣求答案
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人工瓣膜到底如何选择?生物瓣还是机械瓣求答案
1、人工瓣膜的种类及优缺点
心脏瓣膜病置换手术中的人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两类,在心脏瓣膜置换术中采用何种人工瓣膜,应根据具体情况作具体分析,要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等.
一般而言,生物瓣膜较机械瓣膜有良好的有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,可避免抗凝所带来的相关并发症.但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差,一般寿命只有十几年,15年之后必须再次手术换瓣.
机械瓣的耐久性好,一般在50年以上,无需再次换瓣.但就目前情况来说,无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后,都需要患者终生抗凝治疗.
2、人工瓣膜种类的选择
生物瓣和机械瓣尤其各自优缺点,应根据患者的不同情况酌情选择.
① 生物瓣膜主要用于以下患者:
1.希望妊娠的育龄妇女;
2.就年龄而言,60岁以上患者应首选生物瓣;
3.不能接受长期抗凝治疗的患者;
4.无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣;
5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关.临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想.
② 机械瓣主要用于以下患者:
1.50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化;
2.年轻有抗凝条件者可选用机械瓣.
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