作业帮细菌性痢疾?男友每天要解便3,4次.而且偶尔有血便.便呈黏条状.是不是痢疾?该怎么治啊?
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/05/10 02:40:57
细菌性痢疾?男友每天要解便3,4次.而且偶尔有血便.便呈黏条状.是不是痢疾?该怎么治啊?
细菌性痢疾?
男友每天要解便3,4次.而且偶尔有血便.便呈黏条状.是不是痢疾?该怎么治啊?
细菌性痢疾?男友每天要解便3,4次.而且偶尔有血便.便呈黏条状.是不是痢疾?该怎么治啊?
概述
细菌性痢疾简称菌痢.是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病.临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便.中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险.菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病.本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高.疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染.因此,早期诊断、早期治疗是治愈的关键.
临床表现
1.急性菌痢：急性腹泻,伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便；全腹压痛、左下腹压痛明显.2.急性中毒型菌痢（多见于2－7岁儿童）：起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡、昏迷,迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭.肠道症状轻或缺如.3.慢性菌痢：有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重,排粘液脓血便的痢疾症状,病程超过两个月.
诊断依据
（一）急性菌痢 1.近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史.2.急性腹泻伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重,排粘液脓血便,左下腹有压痛.3.血象：白细胞总数和中性粒细胞增加.4.粪便常规：粘液脓血便.镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性.5.急性中毒型菌痢：起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭.肠道症状轻或缺如.6.慢性菌痢：过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻两个月以上.
治疗原则
1.病原治疗（选用氟啶酸、氨苄青霉素、复方新诺明、丁胺卡那霉素等）.2.中毒型菌痢治疗原则：病原治疗十回圈衰竭和呼吸衰竭治疗.3.慢性菌痢治疗原则：病原治疗＋对症支持治疗＋并存症治疗.4.中药治疗.5.对症支持治疗.
用药原则
1.急性菌痢：应用抗生素和其他辅助药为主.2.急性中毒型菌痢：抗生素联用,积极治疗高热、惊厥、回圈衰竭和呼吸衰竭.3.慢性菌痢：抗菌药联用、加强支持治疗和合并症治疗的综合治疗.4.高热和惊厥的治疗：选用安定、苯巴比妥纳、复方冬眠灵等.5.休克治疗：选用654－2或阿托品、低分子右旋糖酐、5％碳酸氢纳、多巴胺与阿拉明、西地兰、地塞米松等.6.呼吸衰竭治疗：选用20％甘露醇、地塞米松、可拉明或洛贝林等.7.DIC治疗：选用肝素治疗.8.中药治疗：黄连、生大蒜、白头翁汤
辅助检查
1.急性菌痢检查专案以检查框限“A”为主； 2.急性中毒型菌痢检查专案以检查框限“A”和“B”； 3.慢性菌痢和诊断不明确的疑难病人检查专案以检查框限“A”、“B”或“C”.
1.治愈：症状体征消失,大便正常,大便培养连续3次痢疾杆菌阴性； 2.好转：症状体征改善,大便不正常,大便培养痢疾杆菌阳性； 3.未愈：症状体征不改善,病情反复、大便不正常,大便培养痢疾杆菌阳性.
专家提示
菌痢主要是通过痢疾杆菌污染的水、食物经口进入人体感染,引起结肠化脓性炎症,发生全身中毒症状.因此,预防菌痢的关键是注意饮食卫生,把住病从口入关.急性菌痢应做到早诊断、早治疗,预防发展为慢性菌痢.中毒型菌痢急骤起病,病情发展快,病情凶险,菌痢症状很不典型.因此,要高度警惕,及时进行抢救治疗,切忽贻误病情.是值得医、患家属切记.